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二尖瓣狭窄的体征

女，29岁

病情描述:

最近心跳不是很好，经常感觉心慌，二尖瓣狭窄的体征是什么？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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田洪波副主任医师山东省立医院

二尖瓣狭窄的体征主要包括心尖区舒张期隆隆样杂音、第一心音亢进、开瓣音、肺动脉高压相关表现等，严重时可出现呼吸困难、咯血等症状。
1、心脏杂音
特征性体征为心尖区舒张中晚期低调隆隆样杂音，左侧卧位时明显，常伴震颤，杂音强度与狭窄程度不完全相关。
2、心音变化
第一心音亢进呈拍击样，二尖瓣弹性尚好时可闻及开瓣音，两者共存提示瓣膜活动度尚可。
3、肺动脉高压
长期狭窄可引发肺动脉高压，表现为P2亢进、 Graham Steell杂音、右心室扩大等，晚期出现颈静脉怒张、肝大等右心衰竭体征。
4、其他表现
重度狭窄者可见二尖瓣面容，活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，部分患者可突发咯血或出现声音嘶哑。
建议定期进行心脏超声检查监测病情进展，避免剧烈运动，限制钠盐摄入，出现明显症状时需及时心内科就诊评估手术指征。

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