尿崩症的症状主要包括多尿、烦渴、夜尿增多和脱水,发展过程可分为早期排尿量增加、进展期电解质紊乱、终末期严重脱水三个阶段。
每日尿量超过3升是典型表现,尿液颜色清淡,可能与下丘脑抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感有关,需通过禁水加压素试验确诊。
患者因大量水分丢失出现持续性口渴,每日饮水量可达5-10升,需警惕高钠血症风险,建议监测血电解质水平。
夜间排尿次数超过2次且尿比重降低,影响睡眠质量,中枢性尿崩症患者可能出现突发性遗尿。
严重时出现皮肤干燥、血压下降等脱水体征,儿童可表现为生长发育迟缓,需立即静脉补充等渗溶液。
出现不明原因多饮多尿症状时应检测尿比重和血渗透压,中枢性尿崩症患者可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等替代治疗。