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小儿心肌炎诊断标准

男，3岁

病情描述:

今天带孩子去体检说有心肌炎，想问一下小儿心肌炎是什么诊断标准？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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顾倩副主任医师池州市人民医院

小儿心肌炎诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和心肌活检四个方面，需结合多项指标综合评估。
1、临床表现：
患儿可能出现发热、乏力、胸闷、心悸等症状，部分伴有消化道症状如呕吐、腹痛，重症者可出现心力衰竭或心源性休克。
2、实验室检查：
心肌酶谱检测显示肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白升高，炎症指标如C反应蛋白、血沉可能异常，病毒血清学检查有助于明确病原体。
3、影像学检查：
心电图可见ST-T改变、心律失常等异常，心脏超声可显示心腔扩大、室壁运动减弱、心包积液等心肌损害表现。
4、心肌活检：
心内膜心肌活检是确诊金标准，可发现心肌细胞变性坏死及炎性细胞浸润，但因有创性多用于疑难病例或治疗效果不佳者。
家长发现孩子有相关症状应及时就医，避免剧烈运动，治疗期间需保证充足休息并遵医嘱定期复查心脏功能。

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