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特发性血小板减少性紫癜如何治疗

女，25岁

病情描述:

我在血液体检检查出我有特发性血小板减少性紫癜，这个病该怎么治疗呢？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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倪新海主任医师中国医学科学院阜外医院

特发性血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除手术等方式治疗。该病通常由自身免疫异常、病毒感染、药物因素、遗传倾向等原因引起。
1. 糖皮质激素治疗
泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫系统对血小板的破坏，适用于轻中度患者，可能出现体重增加、骨质疏松等副作用，需配合钙剂补充。
2. 免疫球蛋白输注
静脉注射丙种球蛋白可快速提升血小板计数，用于急性出血或术前准备，起效快但维持时间短，需重复进行。
3. 血小板输注
严重出血或血小板计数极低时需输注血小板悬液，可暂时缓解症状，但可能产生抗体导致输注无效。
4. 脾切除手术
药物无效的慢性患者可考虑脾切除，减少血小板破坏，术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染风险。
患者应避免剧烈运动和外伤，选择软质食物防止口腔出血，定期监测血小板计数，女性患者月经期需加强观察。

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