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怎样判断病毒性心肌炎

男，5岁

病情描述:

我家儿子最近发热。头疼，全身酸痛，有些类似于病毒心肌炎的症状，我想了解下要怎样判断病毒性心肌炎？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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倪新海主任医师中国医学科学院阜外医院

病毒性心肌炎可通过临床症状、实验室检查、影像学检查和心肌活检等方式判断。病毒性心肌炎通常表现为心悸、胸闷、胸痛，严重时可能出现心力衰竭或心律失常。
1、临床症状：
早期可能出现发热、乏力等病毒感染症状，随后出现心悸、胸闷或胸痛等心脏相关症状，部分患者可能伴随活动后气促或下肢水肿。
2、实验室检查：
血常规可能显示白细胞升高，心肌酶谱检查可见肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶升高，病毒血清学检查有助于明确病原体。
3、影像学检查：
心电图可能显示ST-T改变或心律失常，心脏超声可见心脏扩大或收缩功能减退，心脏磁共振可发现心肌水肿或纤维化。
4、心肌活检：
心内膜心肌活检是确诊的金标准，可发现心肌细胞变性坏死和炎性细胞浸润，但属于有创检查，临床实际应用受限。
出现疑似症状应及时就医，确诊后需严格卧床休息，避免剧烈运动，饮食宜清淡易消化，保证充足营养摄入。

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