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总胆红素偏高的原因有什么影响

男，45岁

病情描述:

体检查出自己的总胆红素偏高，平时也没什么不舒服的，不知道是什么原因造成的，有什么影响吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

总胆红素偏高可能由生理性黄疸、溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻等原因引起，长期偏高可能影响肝功能或导致胆红素脑病。
1、生理性黄疸
新生儿常见生理现象，与肝脏代谢功能未完善有关，通常无须治疗，可通过增加喂养频率促进胆红素排泄。
2、溶血性贫血
红细胞破坏过多导致胆红素生成增加，可能伴随乏力、皮肤苍白，需治疗原发病，药物可选择泼尼松、环孢素、人免疫球蛋白。
3、病毒性肝炎
肝细胞受损影响胆红素代谢，常见食欲减退、肝区疼痛，需抗病毒治疗，药物包括恩替卡韦、替诺福韦、甘草酸二铵。
4、胆管梗阻
结石或肿瘤压迫胆管导致排泄受阻，可能出现陶土色粪便、皮肤瘙痒，需手术解除梗阻，必要时行ERCP或胆管支架植入。
日常需避免饮酒及高脂饮食，定期监测肝功能指标，出现皮肤巩膜黄染加重应及时就医。

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