新生儿蛛网膜下腔少量出血多数情况不严重。蛛网膜下腔出血的严重程度与出血量、病因及并发症有关,常见原因包括产伤、凝血异常、缺氧缺血性脑病、脑血管畸形等。
分娩过程中头部受压可能导致毛细血管破裂,表现为嗜睡或肌张力减低,通常无须特殊治疗,需密切观察生命体征。
维生素K缺乏或遗传性凝血障碍可引发出血,可能伴随皮肤瘀斑,需补充维生素K或输注血浆纠正凝血功能。
围产期窒息导致脑血流异常,常见惊厥或呼吸暂停,需维持氧合及血压稳定,必要时使用苯巴比妥控制抽搐。
先天性脑血管发育异常虽罕见,但需通过MRI确诊,严重时需神经外科干预,多数预后良好。
建议家长定期随访头颅超声,避免剧烈晃动婴儿,母乳喂养者母亲应补充维生素K,出现抽搐或意识障碍需立即就医。