新生儿脑积水可能由先天性导水管狭窄、颅内出血、中枢神经系统感染、脑脊液吸收障碍等原因引起,需通过影像学检查确诊并及时干预。
胚胎期脑导水管发育异常导致脑脊液循环受阻,表现为头围快速增长、前囟膨隆,可通过脑室腹腔分流术或神经内镜造瘘治疗。
产伤或早产儿脑室周围出血阻塞脑脊液通路,常伴随肌张力异常、喂养困难,需行脑室外引流或药物治疗如乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
新生儿脑膜炎等感染导致蛛网膜颗粒粘连,可能引起发热、惊厥,需抗感染治疗并使用呋塞米等脱水药物控制颅内压。
蛛网膜下腔结构异常影响脑脊液回流,典型症状为落日征和头皮静脉怒张,严重时需实施脉络丛电灼术降低脑脊液产量。
家长发现婴儿头围异常增大或发育迟缓时应立即就诊,定期监测头围变化并避免剧烈晃动头部,母乳喂养期间母亲需保证充足营养摄入。