转移性骨癌晚期患者生存期通常为数月至1年,实际时间受到肿瘤类型、转移范围、治疗反应、基础健康状况等多种因素的影响。
原发癌的生物学行为决定预后,如乳腺癌骨转移中位生存期可达2年,肺癌骨转移通常短于6个月。靶向治疗可延长特定基因突变患者的生存。
单发骨转移通过放疗可控制进展,多发骨转移伴内脏转移者预后较差。广泛骨髓浸润可能导致造血功能衰竭等严重并发症。
对双膦酸盐、核素治疗敏感者能缓解骨相关事件。免疫治疗应答良好的患者可能获得长期带瘤生存。
心肺功能良好、营养状态佳的患者更能耐受放疗和靶向治疗。合并严重骨质疏松或病理性骨折会显著影响生存质量。
建议在姑息治疗基础上联合镇痛、营养支持及心理干预,疼痛控制可考虑使用氨酚羟考酮、硫酸吗啡缓释片等药物,具体方案需由肿瘤科医生根据个体情况制定。