人血白蛋白输注适用于低蛋白血症、大面积烧伤、肝硬化腹水、急性肾损伤等情况。具体适应症包括血浆白蛋白低于30克每升的严重低蛋白血症、创伤或手术后的液体复苏、肝肾疾病导致的蛋白丢失等。
血浆白蛋白低于30克每升时可考虑输注,常见于营养不良、慢性消耗性疾病,需结合静脉营养支持治疗,常用药物包括人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。
大面积烧伤导致体液大量丢失时使用,可维持血浆胶体渗透压,需配合创面处理,可能伴随休克症状,常用药物包括人血白蛋白、平衡盐溶液、羟乙基淀粉。
肝硬化失代偿期出现顽固性腹水时应用,可能与门静脉高压、淋巴回流受阻有关,表现为腹胀、呼吸困难,需联合利尿剂治疗,常用药物包括人血白蛋白、呋塞米、螺内酯。
肾病综合征等引起的蛋白丢失性肾病可使用,通常伴随水肿、尿量减少,需进行肾脏替代治疗,常用药物包括人血白蛋白、免疫抑制剂、利尿剂。
输注人血白蛋白需严格掌握适应症,避免滥用,治疗期间应监测电解质平衡及心肺功能,同时保证优质蛋白饮食摄入。