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阑尾切除术后出现粪瘘怎么办
病情描述:
我刚做完阑尾切除术,结果又出现粪瘘的情况。阑尾切除术后出现粪瘘怎么办?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 许吉成 副主任医师 哈尔滨市第一医院

    阑尾切除术后出现粪瘘可通过局部护理、药物治疗、营养支持和手术治疗等方式改善。粪瘘通常由吻合口愈合不良、局部感染、肠道炎症或手术操作损伤等原因引起。

    1、局部护理

    保持会阴清洁干燥,使用生理盐水冲洗瘘口周围皮肤,避免粪便刺激导致皮炎。家长需每日检查患儿敷料情况,及时更换被污染的纱布。

    2、药物治疗

    针对局部感染可使用头孢克肟、甲硝唑抗生素控制炎症,配合蒙脱石散保护肠黏膜。粪瘘可能与术后感染、克罗恩病等因素有关,常表现为发热、瘘口渗液等症状。

    3、营养支持

    选择低渣饮食减少排便量,补充蛋白粉维持营养。必要时采用肠外营养支持,帮助肠道休息促进瘘口愈合。

    4、手术治疗

    保守治疗无效时需行瘘管切除吻合术或转流性造口术。粪瘘可能与肠结核、放射性肠炎等因素有关,常伴随腹痛、体重下降等症状。

    术后三个月内避免剧烈运动,饮食逐步从流质过渡到普食,定期复查瘘口愈合情况。

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