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女性出现哪些症状要警惕不孕不育

女，28岁

病情描述:

我结婚很多年了，总是怀不上孩子，我一直很健康，平时也没有出现什么不舒服，女性出现哪些症状要警惕不孕不育？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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李青主任医师沈阳市红十字会医院

女性出现月经紊乱、异常腹痛、非哺乳期溢乳、性交疼痛等症状需警惕不孕不育。这些表现可能与内分泌失调、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病相关。
1、月经紊乱
周期超过35天或短于21天，经量骤增骤减提示排卵障碍。可能与多囊卵巢综合征有关，表现为痤疮多毛，需超声检查及激素测定，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑片等促排卵药物。
2、异常腹痛
盆腔持续隐痛或同房后剧痛需排查盆腔炎。输卵管粘连可能导致不孕，伴随发热或异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，严重者需腹腔镜手术。
3、非哺乳期溢乳
乳头自发泌乳伴头痛需检测催乳素水平。垂体瘤可能导致高泌乳素血症，影响排卵功能，可使用甲磺酸溴隐亭片或卡麦角林治疗，必要时行垂体MRI。
4、性交疼痛
深部性交痛可能提示子宫内膜异位症。异位内膜病灶导致盆腔粘连，常伴经期腹泻，确诊需腹腔镜检查，可选用地诺孕素或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶。
建议规律记录月经周期，每年进行妇科检查，避免过度节食减肥，35岁以上未避孕未孕超过6个月应及时生殖科就诊。

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