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术中放疗适合哪些肿瘤疾病

男，45岁

病情描述:

我老公最近检查出有胃癌，最近做了手术治疗，医生建议同时化疗，我们不知道好不好，术中放疗适合哪些肿瘤疾病？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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夏廷毅主任医师北京华信医院

术中放疗主要适用于局部复发风险高的实体肿瘤，常见适应症包括乳腺癌、胰腺癌、直肠癌、骨肉瘤、脑胶质瘤等。
1、乳腺癌
针对保乳手术后高危患者，术中放疗可精准照射瘤床区域，降低局部复发概率。需结合肿瘤大小、淋巴结转移情况评估。
2、胰腺癌
用于无法完全切除的局部进展期胰腺癌，术中直接照射瘤床和淋巴引流区。可能改善局部控制率但需注意胃肠毒性。
3、直肠癌
适用于中低位直肠癌术前放疗后仍有高危因素者，术中补充照射可减少盆腔复发。需严格保护小肠和膀胱。
4、骨肉瘤
肢体 salvage 手术时对瘤床进行术中放疗，可替代部分传统外照射。需配合术后化疗综合治疗。
术中放疗需由多学科团队评估，严格掌握适应证，术后仍需配合系统治疗和定期随访监测远期效果。

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