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产后大便失禁怎么回事

女，28岁

病情描述:

我生完了宝宝以后，控制不住大便了，这是怎么回事啊

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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朱陵群主任医师北京中医药大学东直门医院

产后大便失禁可能由产道损伤、盆底肌松弛、神经损伤、肛肠疾病等原因引起，可通过盆底康复训练、药物治疗、生物反馈治疗、手术修复等方式改善。
1、产道损伤
分娩过程中会阴撕裂或侧切可能导致肛门括约肌功能受损。轻度损伤可通过凯格尔运动促进恢复，严重者需使用甲钴胺营养神经或局部涂抹复方角菜酸酯乳膏缓解症状。
2、盆底肌松弛
妊娠期激素变化和胎儿压迫造成盆底肌群松弛。建议进行电刺激治疗配合阴道哑铃训练，必要时口服盐酸米多君增强肌肉张力。
3、神经损伤
产程延长压迫骶神经丛会导致排便控制障碍。维生素B1联合腺苷钴胺可促进神经修复，配合针灸刺激八髎穴改善功能。
4、肛肠疾病
既往痔疮或直肠脱垂可能在产后加重。需使用马应龙麝香痔疮栓控制炎症，严重直肠膨出需行STARR手术修复。
产后6周起每日进行提肛运动，增加山药南瓜等富含膳食纤维的食物摄入，出现持续失禁应及时至妇产科或肛肠科就诊。

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