乙肝患者生存期差异较大,主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性、并发症控制等因素有关。规范治疗和定期随访可显著延长生存时间。
乙肝病毒DNA载量高者易进展为肝硬化,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制复制,配合干扰素调节免疫。
肝纤维化程度决定预后,早期使用复方甘草酸苷片保护肝细胞,中晚期需联合人血白蛋白纠正低蛋白血症。
坚持抗病毒治疗5年以上可降低肝癌风险,避免自行停药导致病毒反弹,定期检测HBV-DNA和肝功能指标。
出现腹水需限钠利尿,食管静脉曲张者服用普萘洛尔预防出血,肝性脑病及时用乳果糖减少氨吸收。
建议乙肝患者每3-6个月复查超声和甲胎蛋白,保持低脂高蛋白饮食,严格戒酒并避免肝毒性药物。