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吃什么药能减掉大肚子

女，24岁

病情描述:

肚子上的脂肪好多好难看，吃什么药能减掉大肚子呢？

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齐兴四副主任医师青岛大学附属医院

针对腹型肥胖（俗称大肚子），可遵医嘱使用奥利司他、利拉鲁肽、二甲双胍等药物，但需结合饮食运动等综合干预。
1、奥利司他
作为胃肠道脂肪酶抑制剂，可减少膳食脂肪吸收，适用于高脂饮食导致的肥胖，常见不良反应为脂肪泻，需配合低脂饮食。
2、利拉鲁肽
GLP-1受体激动剂通过延缓胃排空和增强饱腹感减重，适用于合并2型糖尿病的肥胖患者，可能出现恶心等胃肠道反应。
3、二甲双胍
改善胰岛素敏感性并轻度抑制食欲，对糖尿病前期伴内脏脂肪堆积者效果较明显，需注意乳酸酸中毒风险。
4、其他药物
芬特明托吡酯等中枢性食欲抑制剂需严格评估心血管风险，所有药物均须在医生监测下使用。
药物减重需配合每日30分钟以上有氧运动及高膳食纤维饮食，定期监测腰围和内脏脂肪含量，避免自行滥用减肥药物。

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