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空腹血糖高是什么原因引起的

男，33岁

病情描述:

我最近老是头晕，到医院检查说是糖尿病，空腹血糖高是什么原因引起的？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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赵丹丹副主任医师沈阳医学院沈洲医院

空腹血糖高可能由胰岛素抵抗、黎明现象、肝糖输出增加、糖尿病等因素引起，需结合具体病因调整生活方式或医疗干预。
1、胰岛素抵抗
长期高糖高脂饮食或肥胖导致胰岛素敏感性下降，表现为餐后血糖升高伴随腹部肥胖。建议控制体重并增加有氧运动，必要时遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物。
2、黎明现象
凌晨生长激素分泌高峰引发生理性血糖波动，常见于作息不规律人群，多伴夜间饥饿感。可通过分餐制调节，若持续异常需检测糖化血红蛋白，考虑使用甘精胰岛素、地特胰岛素等基础胰岛素。
3、肝糖输出增加
肝炎或脂肪肝导致肝脏葡萄糖代谢异常，常伴随转氨酶升高。需限制酒精摄入并治疗肝病，肝功能异常者可短期使用阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制剂。
4、糖尿病前期
胰岛β细胞功能减退引发空腹血糖受损，多存在糖尿病家族史。推荐医学营养治疗联合血糖监测，确诊后需规律使用格列美脲、瑞格列奈等促泌剂或DPP-4抑制剂。
日常需保持规律作息与均衡饮食，避免夜间加餐，定期监测晨起血糖变化并及时内分泌科就诊。

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