大便黑色可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、上消化道溃疡等原因引起,可通过调整饮食、停用铁剂、内镜治疗、抑酸治疗等方式改善。
食用动物血制品或深色蔬菜可能导致黑便,停止相关食物摄入后症状可自行消失,无须特殊治疗。
服用补铁药物会使大便呈柏油样黑色,停药后颜色恢复正常,必要时可遵医嘱更换为多糖铁复合物等对胃肠刺激较小的铁剂。
可能与食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变有关,常伴呕血、心悸等症状,需紧急就医进行内镜下止血,可使用奥美拉唑、生长抑素、血凝酶等药物。
胃十二指肠溃疡出血时血红蛋白经肠道分解形成黑便,多伴上腹痛,需进行幽门螺杆菌检测,采用铋剂四联疗法,常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑。
出现持续黑便需及时消化内科就诊,避免摄入刺激性食物,完善便潜血及胃镜检查明确病因。