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肾衰竭一直做透析能活多久

男，59岁

病情描述:

我去年的时候被查出来肾衰竭，一直在做透析，还能活多久？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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刘辉主任医师沈阳医学院沈洲医院

肾衰竭患者透析后的生存期通常可达5-20年，实际时间受到原发病控制、透析充分性、并发症管理、营养状况等多种因素的影响。
1、原发病控制
糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病进展速度直接影响生存期，需通过降压药、降糖药等控制原发病。常用药物包括胰岛素、缬沙坦等。
2、透析充分性
每周3次血液透析或每日腹膜透析可维持电解质平衡，透析不充分会导致尿毒症加重。需定期评估KT/V值调整方案。
3、并发症管理
心血管疾病和感染是主要死因，需监测血磷、甲状旁腺激素水平，使用磷结合剂、活性维生素D等防治继发损害。
4、营养状况
低蛋白饮食配合复方α-酮酸制剂可改善营养，血清白蛋白水平维持在35g/L以上有助于延长生存期。
患者需严格限制高钾食物摄入，定期复查血红蛋白、钙磷代谢等指标，配合医生调整透析方案和用药。

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