怀孕期间乙肝表面抗原弱阳性可能由检测误差、既往感染未完全转阴、低水平病毒复制或免疫状态波动引起,需结合乙肝五项定量及HBV-DNA检测综合判断。
试剂灵敏度或操作因素可能导致假阳性,建议2周后复查,期间无须特殊治疗。
若乙肝核心抗体阳性,提示既往感染后表面抗原未完全清除,需监测肝功能,孕妇可服用替诺福韦酯预防母婴传播。
HBV-DNA检测可确认是否存在活动性感染,病毒量低于检测下限时,新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
妊娠期免疫耐受可能导致抗原水平波动,建议每8周复查肝功能,出现异常时可使用富马酸丙酚替诺福韦进行抗病毒治疗。
孕期保持规律产检,避免高脂饮食,新生儿出生后12小时内完成联合免疫可有效阻断母婴传播。