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烧伤后急性肾功能衰竭怎么办

男，30岁 2019-05-27 22:00

病情描述:

烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。如果我少尿应鉴别肾前性及肾后性怎么办啊？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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邸志勇主任医师黑龙江省医院 2019-05-27 22:36

烧伤后低血容量性休克是引起急性肾衰竭的主要原因。烧伤后急性肾功能衰竭的临床表现是少尿，补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。特别是大面积深度烧伤患者,由于大量肉芽组织外露,易诱发严重的创面感染,而严重感染进一步加重了脏器功能的损害,造成恶性循环,最后导致急性肾功能衰竭的发生。因此,合理应用高效敏感的抗生素是必须的。对诊断有严重感染者,根据细菌培养药敏结果选择抗生素抗感染,怀疑有真菌感染者,给予抗真菌药物。尽量选用避免有肾毒性的抗生素,必须应用经过肾脏排泄的抗生素时,应注意给药方案,以确保有效的药物浓度而不出现各种毒性反应。
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高其宏副主任医师芜湖市第二人民医院 2019-05-27 22:36

积极有效的抗休克、抗感染和创面处理，是防止发生急性肾衰的关键。早期切除坏死组织同时覆盖创面，可避免霉素释放和感染。能量供应，烧伤后急性肾衰每日需供应5000KCal热量，必须通过口服联合静脉供给营养的方法来达到。控制液体入量，在治疗过程中要严防输液过多，每天测体重，准确估计病人的液体入量。透析治疗，常用的有腹膜透析和血液透析两种方法。

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