呕吐出血可能由胃黏膜损伤、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,可通过药物止血、内镜治疗、手术等方式干预。
进食刺激性食物或饮酒可能导致胃黏膜急性损伤,表现为呕吐物带鲜红血丝。建议暂时禁食并口服铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂。
长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染易引发胃溃疡,呕吐物呈咖啡渣样。需完善胃镜检查,使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林三联疗法。
肝硬化患者门静脉高压导致食管静脉曲张破裂,呕血量较大呈喷射状。需紧急内镜下套扎止血,配合生长抑素、特利加压素降低门脉压。
胃癌进展期可能侵蚀血管引发呕血,常伴消瘦、黑便。确诊需病理活检,根据分期选择根治性手术或姑息性治疗。
出现呕血应立即禁食平卧,测量血压心率,尽快前往急诊科就诊。治疗期间避免粗糙坚硬食物,保持情绪稳定。