大脑萎缩可能由衰老、脑血管病变、神经系统退行性疾病、遗传代谢异常等原因引起,早期表现为记忆力减退,进展期出现认知障碍,终末期可能丧失生活自理能力。
生理性脑萎缩多见于60岁以上人群,脑体积每年减少约0.5%,可通过有氧运动、社交活动、地中海饮食延缓进程。
脑梗死或慢性脑供血不足导致神经细胞缺血坏死,可能与高血压、糖尿病有关,通常表现为偏瘫、言语含糊,需控制基础疾病并使用阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯酞等药物。
阿尔茨海默病等疾病导致神经元变性,可能与β淀粉样蛋白沉积有关,常见症状为定向力丧失、性格改变,可用多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂。
亨廷顿舞蹈症等遗传病引发基底节萎缩,与CAG三核苷酸重复扩增有关,表现为不自主运动和精神异常,需基因检测确诊,可用丁苯那嗪、氘代丁苯那嗪对症治疗。
建议定期进行认知功能筛查,保持低盐低脂饮食,适度进行手指操等精细动作训练,发现进行性记忆力下降时尽早就诊神经内科。