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如何辨别肿瘤是良性还是恶性

女，37岁

病情描述:

耳朵旁边长了一颗瘤子，已经好多年了，不痛也不痒，怎么辨别肿瘤是良性的还是恶性的呢？

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

辨别肿瘤良恶性主要通过病理活检、影像学特征、生长速度和临床表现综合判断，关键鉴别点包括肿瘤边界、分化程度、转移倾向和生物学行为。
1、病理活检
通过穿刺或手术获取肿瘤组织，显微镜下观察细胞形态和结构，良性肿瘤细胞分化成熟且排列规则，恶性肿瘤细胞异型性明显并伴核分裂象增多。
2、影像学特征
超声或CT显示良性肿瘤边界清晰有包膜，恶性肿瘤呈浸润性生长伴周围组织破坏，PET-CT可检测恶性肿瘤的高代谢活性。
3、生长速度
良性肿瘤生长缓慢病程长，短期内体积变化不明显；恶性肿瘤生长迅速，数周至数月内可观察到明显增大。
4、临床表现
良性肿瘤多无疼痛且活动度好，恶性肿瘤易出现持续性疼痛、溃疡出血，晚期可伴随消瘦、贫血等全身症状。
发现体表或影像学检查提示肿块时，应及时就医完善肿瘤标志物检测和增强影像检查，避免自行判断延误诊疗时机。

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