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病毒性心肌炎的诊断和治疗

男，32岁

病情描述:

我经常感到胸闷，检查说是得了病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的诊断和治疗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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倪新海主任医师中国医学科学院阜外医院

病毒性心肌炎通常由柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起，可通过心电图检查、心肌酶谱检测、心脏磁共振、心内膜心肌活检等方式诊断，治疗主要包括卧床休息、抗病毒药物、免疫调节剂、心力衰竭对症支持等措施。
1、诊断方法：
心电图检查可发现ST-T改变或心律失常；心肌酶谱检测显示肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高；心脏磁共振能评估心肌水肿和纤维化；心内膜心肌活检是确诊金标准但属于有创操作。
2、急性期治疗：
绝对卧床休息减轻心脏负荷，使用干扰素α抗病毒治疗，重症患者需静脉注射免疫球蛋白，出现心源性休克时需用多巴胺等血管活性药物维持循环。
3、慢性期管理：
应用血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构，β受体阻滞剂控制心率，利尿剂缓解水肿症状，限制钠盐摄入每日不超过3克。
4、并发症防治：
高度房室传导阻滞需安装临时起搏器，室性心动过速可选用胺碘酮，血栓栓塞风险高者使用华法林抗凝，合并心包炎时加用非甾体抗炎药。
恢复期应避免剧烈运动3-6个月，定期复查心脏超声和24小时动态心电图，出现心悸气短等症状需及时复诊。

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肺源性心脏病缓解期的表现

肺源性心脏病肺源性心脏病，不同时期的表现也是不同的，在缓解期的时候，临床表现为慢性阻塞性肺气肿，这个时候患者会有为咳嗽、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。同时在体检的时候，会有很明显的肺气肿体征，所以有这种症状需要注意。

肺源性心脏病晚期能活多久

肺源性心脏病晚期能活多久不固定，积极治疗一般不会影响存活时间，晚期可出现许多并发症，如呼吸衰竭或心力衰竭疾病，危及生命。

缺血性心肌病的预防

缺血性心肌病现在病发率是非常高的，所以就要学会预防，想要成功预防就要提高自我保健意识，在生活当中更是要避免或改变不良的习惯，同时也要戒烟、其次就是注意合理饮食、适当运动，而且要根据自身病情，进行适当的运动，这样才可以让病情恢复更快一些。

什么是心脏室性早搏

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室间隔缺损平均寿命

室间隔缺损如果没有出现肺血管病变且能够及时手术治疗，通常患者寿命与正常人群基本相同；如果患者已经出现肺血管病变，如肺动脉高压，临床表现为严重乏力、运动障碍或皮肤青紫等症状，即使手术治疗，患者病情亦不会得到较大缓解，这种病人的预后就大大变差，一般不会超过60-70岁。

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