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肝包虫病有哪些表现及如何诊断
病情描述:
我最近腹部不舒服,主要是上腹部,还有恶心呕吐,肚子也胀得厉害。朋友说可能是肝包虫病。家人很担心,肝包虫病有哪些表现及如何诊断?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 马莉 副主任医师 宁波市第二人民医院

    肝包虫病主要表现为右上腹隐痛、消化不良、腹部包块及过敏反应,诊断需结合影像学检查、血清学检测和病史调查。肝包虫病通常由细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫感染引起,早期可能无症状,进展期可出现胆道梗阻或肝功能异常。

    1. 早期表现

    早期患者可能无明显症状,或仅表现为轻度右上腹不适、食欲减退。此时可通过超声检查发现肝内囊性病灶,血清学检测特异性抗体有助于早期筛查。

    2. 进展期症状

    随着包虫增大,可能出现持续性右上腹痛、恶心呕吐,体检可触及肝区质韧包块。CT或MRI可显示特征性"双壁征"或"子囊征",血清学检测阳性率显著提高。

    3. 并发症

    包虫破裂可能导致过敏性休克或胆瘘,继发感染时出现发热、黄疸。超声造影可评估包虫活性,ERCP有助于诊断胆道受累情况。

    4. 终末期损害

    晚期可导致门静脉高压、肝功能衰竭,多房型包虫可发生转移。病理活检是确诊金标准,但需谨慎操作以避免囊液泄漏引发过敏。

    牧区居民或有犬羊接触史者应定期体检,避免生食被虫卵污染的食物,确诊后需在传染病专科规范治疗,禁止自行穿刺或挤压包块。

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