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强直如何治

男，33岁

病情描述:

我得了强直性脊柱炎很久了，一直没治好过强直如何治？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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吴东海主任医师中日友好医院

强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式干预。疾病通常由遗传因素、免疫异常、感染诱发、炎症反应等原因引起。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，抗风湿药甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情，严重时需使用糖皮质激素泼尼松。药物需在风湿免疫科医生指导下使用。
2、物理治疗
热敷和超声波治疗有助于缓解晨僵，水疗可改善关节活动度，姿势训练能预防脊柱变形。每日坚持康复锻炼对维持功能至关重要。
3、生物制剂
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普可阻断炎症进程，适用于中重度患者。使用前需筛查结核等感染灶，治疗期间定期监测肝功能。
4、手术治疗
严重脊柱畸形需行截骨矫形术，髋关节强直可选择全髋置换术。术后需配合康复训练恢复关节功能，手术决策需综合评估病情进展程度。
建议保持规律有氧运动，睡硬板床避免脊柱弯曲，摄入富含钙质和维生素D的食物。定期复查炎症指标和影像学变化，早期规范治疗可显著改善预后。

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