鼻腔黑色素瘤转移症状可能包括鼻塞加重、反复鼻出血、面部麻木疼痛、视力改变等。转移灶多累及肺、肝、骨及脑部,需通过影像学及病理确诊。
肿瘤阻塞鼻腔或侵犯鼻窦导致持续性鼻塞,可能伴随脓性分泌物。需通过鼻内镜评估阻塞程度,必要时手术切除联合放疗。
肿瘤侵蚀血管引发自发渗血,出血量可能较大。局部可采用电凝止血,全身治疗需靶向药物如达拉非尼联合免疫治疗。
三叉神经受压会出现面颊麻木或电击样疼痛。CT/MRI可明确颅底侵犯范围,疼痛管理需使用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物。
肺转移表现为咳嗽咯血,肝转移引起黄疸腹水,骨转移导致病理性骨折。全身治疗推荐PD-1抑制剂联合化疗方案。
确诊转移后需完善PET-CT评估全身负荷,治疗以多学科协作模式为主,日常注意营养支持及疼痛症状监测。