急性心包炎与缩窄性心包炎的主要区别在于病程进展、病理特征及临床表现。急性心包炎多为突发炎症反应,缩窄性心包炎则是慢性纤维化改变。
急性心包炎病程短,通常由感染或自身免疫性疾病引发;缩窄性心包炎病程长,多继发于结核性心包炎或心脏手术后。
急性心包炎以心包膜充血水肿为主,可伴渗出液;缩窄性心包炎表现为心包增厚钙化,限制心脏舒张功能。
急性心包炎常见胸痛、发热及心包摩擦音;缩窄性心包炎以呼吸困难、肝大及颈静脉怒张为主要特征。
急性心包炎多采用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱或糖皮质激素治疗;缩窄性心包炎需行心包切除术等外科干预。
两类疾病均需定期心超监测,避免剧烈运动并控制钠盐摄入,出现持续气促或水肿应及时复诊。