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八十多岁的老人大小便失禁该怎么治疗?

女，82岁

病情描述:

我现在胃口不好还大小便失禁，八十多岁的老人大小便失禁该怎么治疗?

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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何学酉副主任医师中国人民解放军总医院

八十多岁老人大小便失禁可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节和手术干预等方式治疗，通常由盆底肌松弛、神经系统病变、泌尿系统感染或前列腺增生等原因引起。
1、盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌群控制力，每日重复进行收缩放松练习，配合生物反馈治疗仪辅助训练效果。
2、药物治疗
可能与膀胱过度活动症、糖尿病神经病变有关，表现为尿急、排尿次数增多。可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆等调节膀胱功能药物，或甲钴胺营养神经。
3、神经调节
可能与脊髓损伤、脑血管后遗症有关，常伴随肢体活动障碍。可采用骶神经电刺激或经皮胫神经刺激改善神经传导功能。
4、手术干预
严重前列腺增生或尿道梗阻患者需行经尿道前列腺切除术，盆腔器官脱垂者可选择悬吊术修复解剖结构。
建议为老人选择透气吸水的护理用品，保持会阴清洁干燥，记录排尿日记帮助医生评估，适量补充膳食纤维预防便秘加重失禁。

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