痛风与肾病存在明确关联,两者可能相互影响或共同存在,主要涉及尿酸代谢异常、肾功能下降、慢性炎症反应、药物副作用等因素。
痛风由高尿酸血症导致,长期尿酸结晶沉积可能损伤肾小管,引发间质性肾炎。需通过别嘌醇、非布司他等药物控制尿酸,并监测肾功能。
肾小球滤过率降低会减少尿酸排泄,加重痛风发作。慢性肾脏病患者可能出现血尿酸升高,需调整苯溴马隆等促排药物剂量。
痛风性关节炎的全身炎症反应可加速肾动脉硬化,秋水仙碱或糖皮质激素治疗时需评估肾脏耐受性。
长期使用非甾体抗炎药控制痛风可能造成肾损伤,肾功能不全者应选择对乙酰氨基酚等肾毒性较小的药物。
痛风合并肾病需限制高嘌呤饮食并保持每日饮水量,定期复查尿酸及肾功能指标,避免疾病进展为尿毒症。