高尿酸血症患者多数需要治疗,具体干预措施需根据血尿酸水平、是否出现痛风发作或合并症决定,主要治疗方式有生活方式调整、降尿酸药物应用、急性痛风发作控制、合并症管理。
限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,控制体重并避免剧烈运动,有助于降低血尿酸水平。
当血尿酸超过540μmol/L或出现痛风时,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。
痛风急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解关节肿痛,发作完全缓解2周后再开始降尿酸治疗。
合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步治疗,避免使用利尿剂等可能升高尿酸的药物。
建议定期监测血尿酸水平,长期将尿酸控制在360μmol/L以下可减少痛风复发风险,同时注意避免过度限制饮食导致营养不良。