慢性淋巴细胞白血病多数患者可通过规范化治疗实现长期生存,主要治疗方式包括靶向治疗、化疗、免疫治疗、造血干细胞移植。
针对B细胞受体信号通路的BTK抑制剂如伊布替尼、泽布替尼可控制疾病进展,CD20单抗如利妥昔单抗可清除异常B淋巴细胞。
苯达莫司汀联合利妥昔单抗是常用方案,氟达拉滨等嘌呤类似物对部分患者有效,需监测骨髓抑制等不良反应。
CAR-T细胞疗法对复发难治患者具有潜力,PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂正在临床试验中探索疗效。
年轻高危患者可考虑异基因造血干细胞移植,存在移植物抗宿主病等风险,需严格评估适应症。
建议定期监测淋巴细胞计数和临床症状,治疗期间注意预防感染,保持均衡饮食并适度运动以增强免疫力。