脑梗死康复治疗通常在病情稳定后24-48小时内开始,实际时间受到神经功能缺损程度、并发症控制情况、患者耐受性、康复团队评估等多种因素的影响。
发病后24小时内需优先稳定生命体征,排除出血风险后可在监护下进行床边被动关节活动,预防深静脉血栓和关节挛缩。
发病2-7天是黄金窗口期,此时可逐步开展体位转移训练、吞咽功能评估及言语康复,需由康复医师制定个体化方案。
发病2-6个月是功能重塑关键阶段,应集中进行步态训练、平衡协调练习和日常生活能力训练,结合经颅磁刺激等神经调控技术。
超过6个月的患者仍需持续康复以维持功能,重点针对痉挛肌肉进行牵拉训练,使用矫形器改善步行能力。
康复过程中需监测血压血糖,保持每日30分钟有氧运动,饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,避免高盐高脂食物。