急性胆囊炎的症状主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸,治疗方法包括禁食补液、抗生素治疗、解痉镇痛、手术治疗。
疼痛多位于右上腹或剑突下,呈持续性绞痛或胀痛,可向右肩背部放射,常因进食油腻食物诱发,需禁食并使用山莨菪碱、间苯三酚等解痉药物。
多数患者出现38-39℃发热,严重者可出现寒战高热,提示细菌感染,需静脉使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
因胆囊炎症刺激胃肠神经反射引起,呕吐物多为胃内容物,需胃肠减压并静脉补液维持水电解质平衡,可选用甲氧氯普胺止吐。
约20%患者出现皮肤巩膜黄染,提示胆总管梗阻可能,需行MRCP检查明确诊断,必要时行ERCP或胆囊切除术解除梗阻。
急性胆囊炎患者应低脂饮食,避免暴饮暴食,发作期需严格禁食,恢复期可逐步过渡至清淡流质饮食,定期复查腹部超声。