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无痛血尿一定是肿瘤吗

男，26岁

病情描述:

前几天出现了小便带血，但是没有疼痛的现象，无痛血尿一定是肿瘤吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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李青主任医师北京安贞医院

无痛血尿不一定是肿瘤，可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球疾病或药物因素引起，需结合检查明确病因。
1、尿路感染
细菌感染可能导致膀胱炎或尿道炎，引发无痛血尿，伴随尿频尿急。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动可能划伤黏膜导致血尿，常伴腰痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。
3、肾小球疾病
IgA肾病或薄基底膜肾病等可能表现为无症状血尿，需肾活检确诊。治疗可用缬沙坦、泼尼松或环磷酰胺，需监测肾功能。
4、药物因素
抗凝药如华法林或阿司匹林可能增加出血风险，调整用药剂量后血尿多可缓解，必要时需停用药物并复查凝血功能。
出现无痛血尿建议及时就医完善尿常规、泌尿系超声等检查，避免剧烈运动并保持每日饮水2000毫升以上。

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