肝上有结节可通过定期复查、影像学检查、穿刺活检、手术切除等方式处理。肝结节通常由肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化结节、肝癌等原因引起。
体积较小且无恶性特征的结节建议每3-6个月复查超声,生理性结节可能随激素变化自行消退,无须特殊治疗。
增强CT或MRI可鉴别结节性质,肝血管瘤表现为边界清晰的强化病灶,肝硬化结节伴随肝功能异常和门脉高压症状。
疑似恶性结节需进行病理检查,肝癌患者可能出现甲胎蛋白升高,确诊后可选用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物。
直径超过3厘米的实性结节或快速增大结节建议手术,肝局灶性结节增生需联合射频消融治疗,术后需监测肝功能。
保持低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,伴有乙肝病毒感染需规律抗病毒治疗并每3个月复查肿瘤标志物。