原发性肝癌早期可能表现为右上腹隐痛、食欲减退、乏力消瘦,进展期可出现黄疸、腹水、肝区肿块,终末期可能发生肝性脑病或消化道出血。
常见非特异性症状如持续钝痛、餐后饱胀,与肿瘤压迫肝包膜或胃肠功能紊乱有关。可遵医嘱使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
肿瘤增大导致胆管梗阻引发黄疸,门静脉高压形成腹水。治疗需联合介入治疗(TACE)与利尿剂如呋塞米,同时监测血氨水平预防肝性脑病。
肝功能衰竭引发凝血障碍和意识模糊,需输注新鲜冰冻血浆纠正凝血异常,乳果糖降低血氨浓度,必要时进行人工肝支持治疗。
建议高危人群每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查,限制酒精摄入并接种乙肝疫苗预防肝炎进展。