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同房时出血的原因

女，26岁

病情描述:

同房的时候老出血，但平时并不会出血。同房时出血的原因是什么？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

同房时出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体病因采取局部护理、药物治疗或手术干预。
1、阴道黏膜损伤
性生活动作剧烈或阴道干涩可能导致黏膜微小裂伤，表现为鲜红色出血伴刺痛感。建议使用水溶性润滑剂减少摩擦，出血时可局部冷敷止血。
2、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉等疾病易接触性出血，常伴随分泌物增多。需通过阴道镜检查确诊，可遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓或行息肉摘除术。
3、子宫内膜异位症
异位病灶受挤压破裂会导致暗红色出血，多伴有进行性痛经。诊断需结合超声和CA125检查，可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏患者易发生持续性渗血，可能伴有其他部位瘀斑。需完善凝血四项检查，必要时输注凝血酶原复合物或血小板。
建议避免性生活至出血停止，穿着宽松棉质内裤保持会阴清洁，反复出血需尽早就医排除恶性肿瘤可能。

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