剖宫产再孕后需重点关注瘢痕子宫妊娠风险、产前检查频率、分娩方式选择及产后恢复,主要注意事项包括瘢痕评估、孕期监测、营养管理和活动限制。
孕前需通过超声评估子宫瘢痕愈合情况,若存在瘢痕憩室或肌层缺损,需延迟受孕或手术修复,避免妊娠中晚期子宫破裂风险。
增加产检频率至每2-4周一次,重点监测胎盘位置与瘢痕关系,若出现前置胎盘或胎盘植入需提前制定多学科诊疗方案。
每日补充叶酸、铁剂及钙剂,蛋白质摄入量需达到每日80-100克,控制体重增长在11-16公斤范围内,避免巨大儿增加子宫负荷。
孕晚期禁止负重及剧烈运动,出现宫缩或阴道流血需立即卧床休息,建议32周后提前准备待产包,避免突发情况需紧急剖宫产。
建议选择三级医院建档分娩,产后需严格避孕18-24个月,哺乳期可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统或单纯孕激素避孕药。