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乳腺肿块如何鉴别良恶性

女，36岁

病情描述:

昨天洗澡的时候无意间摸到乳房有肿块，特别担心是癌症引起的，想做个鉴别诊断。乳腺肿块如何鉴别良恶性？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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高其宏副主任医师芜湖市第二人民医院

乳腺肿块鉴别良恶性主要通过临床表现、影像学检查、病理活检等方式综合判断。主要鉴别依据包括肿块形态、生长速度、伴随症状、影像特征等。
1、临床表现：
良性肿块通常边界清晰、活动度好、生长缓慢；恶性肿块多质地硬、边界不清、活动度差，可能伴有皮肤凹陷或乳头溢血。
2、影像学检查：
超声检查可显示肿块内部回声和血流信号，钼靶X线能发现微小钙化灶，MRI有助于评估肿块与周围组织关系，恶性肿块常表现为不规则形、边缘毛刺状。
3、病理活检：
空心针穿刺活检或手术切除活检是确诊金标准，通过组织病理学检查可明确细胞形态和结构特征，区分纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性病变与乳腺癌。
4、肿瘤标志物：
CA153、CEA等血清肿瘤标志物辅助评估，但特异性有限，需结合其他检查综合判断，数值显著升高时提示恶性可能。
发现乳腺肿块应及时就医，40岁以上女性建议每年进行乳腺专项检查，避免过度焦虑但也不可忽视潜在风险。

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