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结肠粪性穿孔是怎么回事

女，35岁

病情描述:

从上个月开始肚子疼的很厉害，医生说是结肠粪性穿孔，结肠粪性穿孔是怎么回事？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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李渊主任医师北京大学第三医院

结肠粪性穿孔可能由粪便嵌顿、肠壁缺血、肠道炎症、肿瘤压迫等原因引起，可通过手术修补、抗感染治疗、营养支持、病因治疗等方式干预。
1. 粪便嵌顿
长期便秘导致粪便硬化堆积，肠腔内压力升高压迫肠壁。表现为腹胀、排便困难，可通过缓泻剂如乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶软化粪便，严重时需灌肠处理。
2. 肠壁缺血
动脉硬化或血栓导致结肠血供不足，肠黏膜屏障受损。伴随腹痛、便血，需使用扩血管药物如前列地尔、贝前列素钠，必要时行血管介入治疗。
3. 肠道炎症
溃疡性结肠炎或克罗恩病反复发作致肠壁薄弱。典型症状为腹泻黏液脓血便，需应用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等控制炎症活动。
4. 肿瘤压迫
结肠癌浸润生长导致肠腔狭窄及局部坏死。常见体重下降、肠梗阻，需手术切除肿瘤并行造瘘，术后配合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨。
日常需保持高纤维饮食和规律排便习惯，术后患者应定期复查肠镜，避免剧烈运动增加腹压。

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宝宝慢性腹泻的治疗法

宝宝慢性腹泻的治疗方法有多种，首先需要使用对症治疗，其中包括预防脱水和平衡营养，出现脱水的情况就要补充液体。除此之外，还可以使用中医疗法，其中包括中医推拿和中药敷贴，在治疗的过程中需要做好护理工作，维持自身的营养，一旦出现不良反应，就要及时纠正。

慢性腹泻吃什么食物

慢性腹泻患者在日常生活中可以多喝白粥，适当的吃一些水果，尤其是苹果和石榴，还应该多吃容易消化的食物，例如面食，但是在制作的过程中不要煮得太过于油腻和辛辣，否则会加重肠胃复担。除此之外，还可以制作栗子粥和菱粉粥，对治疗慢性腹泻有很好的辅助效果。

慢性腹泻的症状有哪些

当出现慢性腹泻时，首先会有大便异常表现，比如大便次数增多、大便性状改变等；其次还会引起全身不适症状，比如腹部疼痛、恶心呕吐、脱水、身体消瘦等；病情严重时可能会诱发消化性溃疡，治疗不及时有可能会导致消化道出血、胃穿孔等。

慢性腹泻的症状表现

慢性腹泻一般会导致大便次数明显增多，具有排便次数多且较急的特点，且大便状态也会变得异常，可呈现出大便溏稀、颜色较浅和粪便量少等诸多特征，往往会夹杂有少量粘液或脓血。另外，不少患者可出现发烧腹痛等全身性反应，还会并发营养不良和中毒性肝炎。

慢性腹泻会导致哪些并发症

慢性腹泻的常见并发症为营养不良和维生素缺乏症，与长期性大便次数增多和营养流失有关。同时会导致抵抗力下降，而出现真菌性肠炎一类继发性感染疾病。部分患者可能会并发中毒性肝炎，还可有电解质紊乱及肠出血的可能性，严重时会导致肾衰竭。

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