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风湿性关节炎严重吗
病情描述:
我是在上一周检查出有风湿性关节炎的,那么这种病严重吗?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 刘爱华 主任医师 北京医院

    风湿性关节炎多数情况下属于慢性可控疾病,但部分患者可能出现关节畸形或心脏损害等严重并发症。病情严重程度主要与炎症活动度、关节破坏程度、是否累及重要器官等因素相关。

    1、炎症活动度

    轻度患者仅表现为间歇性关节肿痛,可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解;中重度患者需联合使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物控制炎症。

    2、关节破坏程度

    早期关节滑膜增生可通过超声检查发现,及时治疗可避免骨质侵蚀;晚期出现关节间隙狭窄时需使用生物制剂如阿达木单抗,严重畸形需关节置换手术。

    3、器官受累情况

    单纯关节病变预后较好,若合并心脏瓣膜病变需长期随访;间质性肺炎患者需加用糖皮质激素如泼尼松,并监测肺功能变化。

    4、治疗响应差异

    对传统抗风湿药物反应差的患者预后较差,约30%可能进展为难治性关节炎,需尝试JAK抑制剂托法替布等新型靶向药物。

    建议患者定期监测C反应蛋白和关节超声,保持适度关节活动,可配合游泳等低冲击运动维持功能。

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