肠穿孔可能由消化性溃疡、肠道炎症、外伤性损伤、肠道肿瘤等原因引起,可通过手术治疗、药物治疗、营养支持、感染控制等方式干预。
胃酸侵蚀肠壁导致溃疡加深,可能伴随剧烈腹痛和呕血,需使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
克罗恩病或溃疡性结肠炎反复发作引发肠壁薄弱,常伴有腹泻和发热,需应用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制炎症反应。
腹部撞击或医源性操作直接损伤肠管,可能合并腹腔出血,需紧急手术修补并联合头孢曲松、甲硝唑预防感染。
肿瘤浸润导致肠壁缺血坏死,常见于结肠癌晚期,需手术解除梗阻并配合卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物。
肠穿孔患者术后应保持低渣饮食,逐步恢复膳食纤维摄入,避免剧烈运动防止腹压增高,定期复查腹部CT评估愈合情况。