高龄产妇生二胎需重点关注孕前评估、孕期监测、分娩方式选择和产后康复,主要风险包括妊娠期高血压、糖尿病、胎儿染色体异常及产后出血。
建议孕前3-6个月进行全身检查,重点评估心血管功能、甲状腺功能及妇科疾病,必要时需控制基础疾病后再妊娠。
需增加产检频率,尤其重视NT检查、无创DNA筛查和妊娠期糖尿病筛查,孕晚期需密切监测胎心及胎盘功能。
根据骨盆条件和胎儿情况评估分娩方式,瘢痕子宫需谨慎选择阴道试产,建议在三级医院进行分娩。
重点预防静脉血栓和产后抑郁,建议早期下床活动,母乳喂养需保证钙质和铁剂补充,42天复查需评估盆底功能。
高龄产妇需保持适度运动,每日补充叶酸和复合维生素,避免高糖高脂饮食,出现头痛、视物模糊或胎动异常需立即就医。