肺大疱的典型症状包括胸闷气短、咳嗽、胸痛和突发呼吸困难,按病情进展可分为早期轻微不适、中期活动后症状加重及晚期静息状态呼吸困难。
早期因肺泡结构破坏导致气体交换效率下降,表现为轻度胸闷或爬楼梯时气促。建议避免剧烈运动,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片或布地奈德吸入剂缓解症状。
肺大疱压迫支气管引发刺激性干咳,合并感染时出现黄痰。需预防呼吸道感染,必要时使用盐酸氨溴索口服液、右美沙芬糖浆或阿莫西林克拉维酸钾分散片。
大疱破裂或牵拉胸膜可引起针刺样疼痛,突发尖锐胸痛需警惕气胸。建议立即限制活动,医生可能开具布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或曲马多片镇痛。
晚期大疱破裂导致张力性气胸时出现窒息感,伴随口唇紫绀。此为急症需立即就医,可能需胸腔闭式引流术或肺大疱切除术治疗。
日常应戒烟并避免呼吸道刺激,定期复查胸部CT评估大疱变化,合并慢阻肺者需长期规范使用支气管扩张剂。