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肺孢子丝菌病的原因

男，32岁

病情描述:

我查出患有肺孢子丝菌病，得肺孢子丝菌病的原因是什么？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

去挂号

顾宇彤主任医师复旦大学附属中山医院

肺孢子丝菌病可能由吸入孢子丝菌孢子、皮肤伤口感染、免疫功能低下、基础肺部疾病等原因引起，可通过抗真菌药物、手术清创、免疫调节、原发病治疗等方式干预。
1、吸入真菌孢子
孢子丝菌常存在于土壤和腐烂植物中，吸入含菌气溶胶可能导致肺部感染，表现为咳嗽、低热，需使用伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑等抗真菌药物治疗。
2、皮肤伤口接触
皮肤破损后接触污染源可能引发经血行播散的肺感染，伴随皮肤结节和淋巴管炎，建议局部清创并联合氟康唑、特比萘芬等系统性抗真菌治疗。
3、免疫功能缺陷
HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生播散性感染，常见呼吸困难伴纵隔淋巴结肿大，需在抗HIV治疗或调整免疫方案基础上应用卡泊芬净等药物。
4、慢性肺病基础
慢阻肺或支气管扩张患者局部防御功能受损，易出现空洞性肺炎改变，除抗真菌治疗外需同步控制原发病，严重者需手术切除病灶。
接触腐烂植被时建议佩戴口罩，免疫功能异常者应定期进行胸部影像学筛查，确诊后需完成足疗程抗真菌治疗防止复发。

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