胰腺结核可能由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、邻近器官结核扩散、糖尿病控制不佳等原因引起,可通过抗结核药物治疗、营养支持、手术引流、并发症管理等方式干预。
结核分枝杆菌经血液或淋巴系统播散至胰腺,表现为上腹隐痛和低热。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗,疗程通常超过6个月。
HIV感染或长期使用免疫抑制剂患者易发生胰腺结核,常伴体重下降。除抗结核治疗外,需调整免疫抑制方案并加强蛋白质补充。
肠系膜淋巴结或腹膜结核直接侵犯胰腺,可能引发梗阻性黄疸。需联合乙胺丁醇进行抗结核治疗,严重时需经皮穿刺引流。
未控制的糖尿病导致胰腺局部缺血,增加结核感染风险。需胰岛素调控血糖,配合链霉素治疗,同时监测胰酶变化。
确诊需结合结核菌素试验、影像学及病理检查,治疗期间应保证高热量高蛋白饮食,定期复查肝功能与胰腺功能。