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矽肺和肺结核的区别

女，36岁

病情描述:

这段时间老是咳嗽，还有痰，大夫说是肺结核，矽肺和肺结核的区别在哪里？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

矽肺与肺结核的区别主要在于病因、症状表现、影像学特征及治疗方式。矽肺由长期吸入二氧化硅粉尘引起，肺结核由结核分枝杆菌感染导致。
1、病因差异
矽肺是职业性尘肺病，因长期暴露于石英粉尘环境引发肺部纤维化；肺结核属于传染性疾病，通过飞沫传播结核杆菌感染肺部。
2、症状特点
矽肺早期表现为干咳、气短，进展为持续性呼吸困难；肺结核典型症状包括低热、盗汗、咯血，可能伴随全身消耗性表现。
3、影像学表现
矽肺胸片可见边界清晰的类圆形小结节和肺门淋巴结蛋壳样钙化；肺结核多表现为上肺野斑片状阴影伴空洞形成。
4、治疗原则
矽肺以脱离粉尘环境、延缓纤维化为主，可选用乙酰半胱氨酸；肺结核需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
两类疾病均需定期复查肺功能，肺结核患者须完成全程抗结核治疗，矽肺患者应避免呼吸道感染并接种肺炎疫苗。

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