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胆管癌是怎么引起的

男，38岁

病情描述:

我皮肤跟尿液都黄黄的，食欲也变差了，医生说是胆管癌，胆管癌是怎么引起的？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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崔方博副主任医师马鞍山市人民医院

胆管癌可能由胆管结石、原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染、先天性胆管囊肿等原因引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
1. 胆管结石
长期胆管结石刺激可能导致胆管黏膜上皮异常增生。典型症状包括黄疸和右上腹疼痛，治疗需手术取石联合胆管切除，药物可选吉西他滨、顺铂、卡培他滨等化疗方案。
2. 硬化性胆管炎
自身免疫性炎症引发的胆管纤维化狭窄属于癌前病变。患者常出现皮肤瘙痒和碱性磷酸酶升高，需定期内镜监测，严重时行肝移植，药物使用熊去氧胆酸联合免疫抑制剂。
3. 肝吸虫感染
华支睾吸虫等寄生虫感染诱发慢性胆管炎。流行区患者多见腹泻伴肝肿大，治疗需驱虫药阿苯达唑配合胆管引流，晚期需行肝部分切除术。
4. 胆管囊肿
先天性胆管扩张症患者胆管癌变风险显著增高。儿童期可能表现为腹部包块，确诊后应尽早手术切除囊肿，术后需定期MRI复查监测癌变。
日常需避免生食淡水鱼虾，胆道疾病患者应每半年进行肿瘤标志物和影像学检查，出现无痛性黄疸及时就诊。

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